内視鏡的硬化療法における静脈瘤内注入法による食道静脈瘤完全消失の重要性

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概要

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内視鏡的硬化療法を用いた食道静脈瘤治療に際し，静脈瘤内注入法の反復により静脈瘤が全く認められなくなった状態を“静脈瘤内注入による完全消失(完全消失)”と定義した．治療後1年以上経過観察しえた100例では平均4年10カ月の観察期間中，静脈瘤の再発率は，完全消失7g例では8.9%であったが，静脈瘤残存21例では85.7%と高率であった．治療最終回の静脈瘤内注入時のvaricealographyでは径1mm以内の辺縁が不整で荒廃した微細な供血路(荒廃血管)が，完全消失75例中49例(65.3%)に描出されたが，残存16例では1例(6.3%)のみであった．静脈瘤内注入法による完全消失の確認には内視鏡所見のみならず荒廃血管の描出も重要な指標と思われた．

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