高血圧者の指尖容積脈波の波形の分析について

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高血圧者の指尖容積脈波の波形を同年齢の正常者の波形と比較して,高血圧の成因に何らかの手がりが得られるか否かを検討した。20∼80歳の正常血圧者(128名),高血圧者(131名)を男女別に20∼39, 40∼59, 60歳以上の年齢群に分けた。高血圧の判定基準は,50歳までは150/90以上,60歳以上は160/90以上とした。得られた脈波3つについて平均を求め,従来の文献にある11のParameterについて分析した。正常血圧者群の波形は加令に伴って変化した。即ち,加令に伴い上行脚はゆっくり上昇し,下行脚はゆっくりと下行するようになる。男女共に,加令に伴う有意の変化を示す項目は,relative crest time, inclination time, dicrotic waveの波頂振幅に対する比の増加と,elasticity indexの減少である。男子の高血圧者群のrelative crest time, elasticity indexを年齢別に正常者と比較すると,年齢と血圧間の有意の交互作用が認められた。即ち,両項目の年齢に伴う変化に高血圧者と正常血圧者で有意の差が認められ,20∼39, 40∼59歳の男の高血圧者群のrelative crest timeは正常者に比べて高く,elasticity indexは低い値を示した。また,男女ともに20∼39歳の高血圧群にはdicrotic waveの減少が見られた。このことは,本態性高血圧では末梢循環の抵抗が増加することを示唆している。60歳以上では,男女ともに11のparameterのいずれにも,高血圧者と正常者の群の差が見られなくなった。そこで60歳以上の男女を一緒にして,(1)正常血圧群(2)常時高血圧だが測定時正常血圧群(3)最高血圧のみ高い群(4)最低血圧のみ高い群(5)最高最低ともに高い群の5群に分けて観察した。その結果,最高血圧のみ高い群では,上行脚の形成に関与するparameterであるrelative crest time, elasticity index, inclination time, angle of anacrotic limbは正常血圧者群に近い値を示した。また,下行脚に関するpercentage of descending time at 1/2 or 1/4 peak amplitude, relative amplitude at 1/2 or 1/4 the distance of diastolic phaseは他の高血圧群よりも低い値を示した。このことは高年齢者の最高血圧のみ高い群の動脈の弾力性低下と末梢循環の抵抗は,正常血圧者群とさして違わぬことを示唆するものといえよう。
日本衛生学会の論文

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