クリオグロブリンに起因する糸球体腎炎を合併した乾燥症候群の1症例
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概要
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乾燥症候群に,胸膜炎,クリオグロブリン血症および糸球体腎炎を合併した1症例を報告する.乾燥症候群は,膠原病を伴わないSjögren症候群であるが,様々な臓器にリンパ球の浸潤と線維化を主とする病変がみられる.過去の報告では,肺病変としては間質性肺炎が多く,本症例の如き胸膜へのリンパ球浸潤の例は,きわめて少ない.一方,腎病変としては,間質性腎炎による尿細管性アシドーシスをきたすことが多く,糸球体腎炎の報告は少ない.糸球体腎炎を合併した数少ない症例をみると,大部分が膠原病を合併し,種々の自己抗体が存在する例である.本例では,膠原病の合併は認められなかつたが,リウマチ因子とクリオグロブリンが陽性であつた.このクリオグロブリンは, IgG, IgM, IgAを12:2.5:1の割合に含む免疫複合体であり,さらに腎生検材料による蛍光抗体法から糸球体基底膜への免疫グロブリン沈着が証明され,また血清補体価の低下から,本症は免疫複合体の関与する糸球体腎炎であると考えられた.本症例の如く,乾燥症候群とクリオグロブリンによる糸球体腎炎との合併例は,国外で過去5例報告されているだけであり,きわめて希な症例である.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
大野 勲
東北大学医学部第1内科
-
滝島 任
東北大学医学部第一内科学教室
-
大野 勲
東北大学医学部第一内科
-
大野 勲
東北大 医
-
羽根田 隆
仙台徳洲会病院内科
-
羽根 田隆
東北大第一内科
-
羽根田 隆
東北大学医学部第一内科
-
滝島 任
東北大学医学部第一内科
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