致死的な急性腎不全を呈した悪性症侯群の1剖検例
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概要
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60才,女性.昭和51年精神分裂症の診断を受け,昭和55年3月より向精神薬の投与が開始された.同年4月筋強剛,振戦が出現したため向精神薬の投与を中止したが, 40°Cに達する発熱,血圧の著明な変動,意識障害が認められ,悪性症候群(syndorome ma1in)と診断された.同年4月22日乏尿,高窒素血症が出現し,急性腎不全の診断のもとに血液透析を行なつたが,同月28日不幸の転帰をとつた.経過中血清CPK,血中・尿中ミオグロビンが著明な高値を示し,剖検では全身の筋肉の著明なろう様変性と断裂を認め,腎の組織学的検索では糸球体病変は軽微であつたが,遠位尿細管から集合管にかけてエナジン好性の円柱を多数認めた.悪性症候群によるラブドミオリーシスの結果生じた急性腎不全の極めて希な症例と考えられたので,その臨床経過の詳細と共に,ミオグロビン血症と急性腎不全の関係について考察を加えた結果を報告した.
- 社団法人 日本内科学会の論文
著者
-
斉藤 元章
杏林大学医学部第一内科学教室
-
長沢 俊彦
杏林大学医学部第一内科
-
北本 清
杏林大学医学部第一内科
-
副島 昭典
医学部内科学教室第一
-
副島 昭典
杏林大学医学部第1内科学教室
-
斉藤 元章
杏林大学医学部第一内科
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