腸間膜静脈-左肺静脈短絡を合併した特発性門脈圧亢進症の1例
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概要
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症例は56歳,女性,特発性門脈圧亢進症の診断で,13年前食道離断,脾摘術を施行された.その後経過を観察されていたが肝性脳症をきたし入院となった.胸部X線写真上左下肺野の小腫瘤様陰影,高アンモニア血症,低酸素血症などが認められた.回結腸静脈経由直接門脈造影により腸間膜静脈-左肺静脈短絡路が証明され,このことがこれらの徴候と密接な関連にあると思われた.その後,患者は死亡した.剖検診断は腸間膜動脈血栓症であった.さらに,前述の副血行路は先天的なものではなく,術後の癒着組織内細血管の発達により形成されたものと考えられた.<BR>私たちの調べ得た限りでは,このような術後の合併症が血管造影上生前に確かめられ,しかも,それにより肝性脳症が発現した報告例は本邦外にもみられず,最初の症例といえよう.
著者
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石井 耕司
東邦大学医学部第2内科
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石井 耕司
東邦大学医学部内科学第2講座
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安部井 徹
東邦大学医学部
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菅野 茂男
東邦大学医学部第2内科
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相川 勝則
東邦大学医学部第2内科
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水吉 秀男
東邦大学医学部第2内科
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菅野 憲一郎
東邦大学医学部第2内科
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