経皮経肝的門脈造影法(PTP)を用いて証明しえた自然門脈逆流の2症例
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概要
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原発性肝癌やBudd-Chiari症候群の合併のない肝硬変症2例に経皮経肝的門脈造影法(PTP)を用いて自然門脈逆流現象の存在を直接的に証明した.本現象のX線的特長は,1)肝門部からの造影剤注入時肝内門脈枝が全く造影されず,2)門脈本幹を造影剤が逆流し,3)門脈本幹の径が細く,4)巨大な側副血行路を有していた.又肝動脈は太かった.門脈各領域での圧測定では,門脈本幹が最も高く脾・上腸間膜静脈で低かった.同時に採血したIRIでは末梢血に比して門脈本幹血が低く,アンモニア値では脾・上腸間膜静脈濃度に比して門脈本幹濃度が低かった.門脈本幹より131I-MAAを注入すると88.1%が肺にtrapされ,以上のことからも本現象の存在を証明しえた.PTP法は腹腔動脈造影や逆行性門脈造影法に比してartifactの介入が少なく本現象の証明に極めて有用と思われる.尚PTPを用いた各種肝疾患150例中本症の出現頻度は1.3%と低かった.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
-
小俣 政男
千葉大学医学部第一内科学教室
-
奥田 邦雄
千葉大学医学部第一内科学教室
-
奥田 邦雄
千葉大学医学部第1内科
-
高安 賢一
千葉大学第1内科
-
加藤 二郎
国立千葉病院
-
高安 賢一
国立がんセンター中央病院
-
高安 賢一
国立がんセンター中央病院 放射線診断部
-
小林 千鶴子
国立千葉病院内科
-
高安 賢一
千葉大学医学部第一内科学教室
-
隆 元英
千葉大学医学部第1内科
-
武者 広隆
千葉大学医学部第1内科
-
和方 俊二
国立千葉病院内科
-
小俣 政男
千葉大学医学部第1内科
-
高安 賢一
千葉大学医学部第1内科
-
加藤 二郎
国立千葉病院内科
-
奥田 邦雄
千葉大学医学部 第一内科
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