HBV carrierの急性発症後HAVが重感染し,劇症化死亡した1症例
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概要
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患者は38歳,女性.昭和57年4月下旬に全身倦怠感,食欲不振にて発症.血清学的検査にてHBs抗原が陽性で,かつHBc抗体価も高値を示しており,HBV carrierの急性発症と診断された.1ヵ月半後急激なGoT, GPT, T.Bil.の再上昇と意識障害を伴ったため,B型肝炎の悪化と考えられた.しかし同時に測定されたIgM-HA抗体が陽性を示したためHAVの重感染による劇症化と判断された.意識障害はII度の昏睡まで達したが,特殊組成アミノ酸(GO-80)とglucagon-insulin療法によって改善した.しかし著明なT. Bil.値の上昇とプロトロンビン時間の延長は改善せず,消化管出血にて入院第22病日に死亡した.死後のneedle necropsyにて著明なbridging necrosisと,変性肝細胞内に極く少数のHBs抗原陽性細胞が観察された.重感染の劇症化例は少なく,文献的考察と合わせて報告した.
- 社団法人 日本肝臓学会の論文
著者
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