肺癌手術後, 気管支切除断端部に露出したポリエステル縫合糸にアスペルギルス菌塊が増生した 1 例

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概要

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症例は73歳, 男性。肺癌のため右上葉切除1年後に, 切除部断端の気管支腔内に露出したポリエステル縫合糸にアスペルギルス菌塊が増生した1症例を経験した。内視鏡所見は, 右上葉切除部断端に隆起した黄白色の白苔を認め, 周囲粘膜は正常であった。白苔は吸引および鉗子により容易に剥離し, その下に縫合糸を認めた。剥離した白苔はPAS染色によりアスペルギルスであることが判明した。縫合糸は経気管支鏡的に摘出した。本患者は自覚症状なく, 胸部X線写真に真菌感染症を疑わせる所見を認めず, アスペルギルスに対する免疫学的反応も陰性であった。今までポリエステル縫合糸にアスペルギルスが腐生した報告はなく, また, 気管支腔内に腐生したアスペルギルスは, 担癌体における免疫不全状態でのアスペルギルス感染症の原因病巣となり得る可能性もあり, 注意が必要であると考え報告した。
日本呼吸器内視鏡学会の論文
1988-11-25

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