ステロイド依存性ネフローゼ症侯群の経過を呈した小児SLE腎症
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概要
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全身倦怠感，浮腫を主訴に発症し，特発性ネフローゼ症侯群の診断のもとにステロイド剤投与にて，初発及び頻回の再発時にも反応性が良好であったが，経過途中より顔面の蝶形紅斑，関節炎が出現したSLE腎症を経験した。初発時の腎生検所見では，光顕では約3割の糸球体係蹄壁にspike形成やpunched out像がみられたが，蛍光抗体法では，免疫グロブリン，補体，凝固因子すべて陰性であった。発症から6年後の2回目の腎生検では，約7割の糸球体係蹄壁に膜性変化がみられた。蛍光抗体法では，IgG，IgA，IgM，C3，C4，Clq，fibrinogen，properdinが糸球体係蹄壁に沿って穎粒状に陽性となった。電顕では，極く一部の基底膜上皮下に高電子密度沈着物が存在していた。 経過中の尿蛋白分析像では，典型的なネフローゼパターンを呈しておらず，本症例は小児SLE腎症の発症形式としては，ぎわめてまれであると思われるが，その補助診断として尿蛋白分析も有用な検査法と考えられた。
著者
-
稲場 進
富山医科薬科大学 小児科
-
石原 俊二
富山医科薬科大学 小児科
-
高井 里香
富山医科薬科大学 小児科
-
高橋 勉
富山医科薬科大学小児科
-
大嶋 忠幸
富山医科薬科大学医学部 小児科学教室
-
黒瀬 京子
富山医科薬科大学 小児科
-
谷澤 隆邦
兵庫医科大学 小児科
-
樋口 晃
富山医科薬科大学医学部小児科学教室
-
鈴木 好文
厚生連糸魚川総合病院
-
岡田 敏夫
富山医科薬科大学医学部小児科学講座
-
石原 俊二
富山医科薬科大学小児科
-
豊田 由紀
富山医科薬科大学小児科
-
吉田 礼子
富山医科薬科大学小児科
-
黒瀬 京子
富山医科薬科大学小児科
-
岡田 敏夫
富山医科薬科大学
-
鈴木 好文
厚生連糸魚川病院
-
大嶋 忠幸
富山医科薬科大学小児科
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