当教室における潰瘍性大腸炎重症例の検討
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概要
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教室の潰瘍性大腸炎53例 (延べ入院75例) のうち, 厚生省特定疾患消化吸収障害調査研究班の判定基準を満たした重症例は, 8例延べ入院9例であった.5例が緩解し, 4例が手術適応となった.死亡は1例で, 緊急手術を経て2期手術後に死亡した.緩解例5例のうち4例はprednisolone (PS) の経口投与で緩解したが, 2例で初回投与量30mgは不十分で, 40mg〜60mgに増量していた.他の1例はPS静注 (60mg), 動注療法 (40mg) で緩解した.手術例4例の内訳は, 1) 2例は内科的治療に抵抗を示した例, 2) 1例は慢性持続型のため積極的治療なしに手術適応とした例, 3) 1例は穿孔を起こした例であった.現在教室では, 重症例に対しては, Trueloveらの強力静注療法に準じPS60mg経静脈的または経口で投与し, さらにPS40mg動注を追加し, それらの治療に抵抗を示した場合, 早期の段階に手術適応としている.
著者
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正宗 研
秋田大学第1内科
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千葉 満郎
秋田大学第1内科
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飯塚 政弘
秋田大学第1内科
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堀江 泰夫
秋田大学第1内科
-
児玉 光
秋田大学第1内科
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鶴居 信昭
秋田大学第1内科
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五十嵐 潔
秋田大学第1内科
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