高Amylase, Alkaline-phosphatase血症を呈した潰瘍性大腸炎の1例
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概要
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UC(潰瘍性大腸炎)で高amylase血症,ALP6陽性による高ALP血症を呈した1例を経験した,AmylaseはS型優位でありUCの病勢と無関係に高値を示した.UCによる高amylase血症の原因として大腸由来amylaseの血中逸脱,amylase産生性腸内細菌の増殖などが推定されている.本例は入院中4回施行した大腸内視鏡検査の都度amylase上昇を示した.これは,内視鏡による機械的刺激が腸内amylaseの血中逸脱を促進したと考えられ注目すべきことであった.ALPはUCの経過とともに正常化し,isozymepattern上ALP3の陰極側に幅広い活性帯を認め緩解とともに消失したため,ALP6と考えられた.ALP6は正常ALPに免疫グロブリンが結合した複合体であるが,UCでの病態的意義は不明である.なお当教室でのUC37例の遡及的検討では持続的amylase上昇例は5.4%,ALPisozyme patternよりALP6が疑われた例はisozyme検討15例中20%であった.
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