大腸癌を合併したPeutz-Jeghers症候群の2例
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概要
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Peutz-Jeghers症候群のポリープは過誤腫であり,殆んど癌化しないと言われているが,他臓器に癌が発生しやすいと言われている.最近,われわれは大腸癌を合併したPeutz-Jeghers症候群の2症例を経験したので報告する.<BR>症例1:46歳男子、39歳時にPeutz-Jeghers症候群のうたがいをもたれていたが,放置していた.44歳頃から下血,便秘が出現し,昭和51年2月,下腹部膨満のため,多野総合病院に入院.直腸腫瘍を指摘され,昭和51年3,月25日に群大第一外科に入院開腹時,胃,小腸,S状結腸にポリープを認め,組織学的にはhamartmatous polypであり,直腸腫瘍は切除不能で人工肛門造設術のみに終り,同部の組織診断は粘液癌であった.<BR>症例2:43歳男子.昭和52年8月,便秘,下痢のくりかえし,及び血便を主訴として群大第一外科受診.口唇に色素沈着がみられ,開腹時,小腸,直腸に数個のポリープを認め,組織学的にはhamartmatous polypであり,S状結腸には手拳大の腫瘍が認められ,切除不能であった.同部からの組織診は粘液癌であった.以上,大腸癌を合併したPeutz-Jeghers症候群でいずれも40歳台男子で,合併癌病変の組織診断は粘液癌であった2例を報告した.<BR>本邦におけるPeutz-Jeghers症候群は1977年までで約240例で,うち大腸癌を合併したものは13例であり,年齢的には40歳台までの症例が10例で若年者に多く,合併大腸癌の組織診断は粘液癌であったものが13例中6例であり切除不能であったものが多く,早期発見が必要と思われる.本症候群の場合,多くは幼少時より口唇,四肢末端の色素沈着が発見されることが多いことから,充分なfollow-upと,消化管,特に大腸の検索が必要と老える.
著者
-
岩垂 純一
社会保険中央総合病院
-
中野 眼一
群馬大学医学部第一外科
-
中村 卓次
群馬大学医学部第一外科
-
木村 浩
群馬大学医学部第一外科
-
星 広人
群馬大学医学部第一外科
-
大野 治俊
多野総合病院
-
木村 浩
群馬大学医学部第1外科
-
清水 幸夫
群馬大学医学部第1外科
-
星 広人
群馬大学医学部第1外科
-
中野 眼一
群馬大学医学部第1外科
-
林 佐千夫
多野総合病院外科
-
清水 幸夫
群馬大学医学部第一外科
-
中村 卓次
群馬大学医学部第1外科
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