日本紅斑熱の1例：岡山県初発例
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概要
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日本紅斑熱の岡山県初発例を経験した．症例は64才女性．高熱，紅斑，刺し口を有し，肝障害と血小板数の低下を認めた．皮疹が四肢末梢に強いこと，手掌にも認めたことがつつが虫病との鑑別点となった．副作用のため短期間の投与となったが，ミノサイクリンが奏功した．後日ペア血清において抗体価（免疫蛍光抗体法）の有意な上昇が認められ，痂皮のPCR法では日本紅斑熱DNAが抽出された．本疾患は4類届出感染症であり，近年報告数が増加し，新たに届出をする県が増えている．治療が遅れると致死的となることもあるため，高熱と皮疹を伴う肝障害症例を診た際には常に本症も念頭におき，疑えばすぐに治療を開始することが重要である．
著者
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川上 万里
（財）倉敷成人病センター真備中央病院内科
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梅川 康弘
（財）倉敷成人病センター真備中央病院内科
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藤井 理津志
岡山県環境保健センター
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田原 研司
島根県保健環境科学研究所感染症疫学科
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川上 万里
(財)倉敷成人病センター真備中央病院内科
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梅川 康弘
(財)倉敷成人病センター真備中央病院内科
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木田 浩司
岡山県環境保健センター
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岸本 壽男
岡山県環境保健センター
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