下痢原性溶血性尿毒症症候群 (D+HUS) の腎外症状の検討
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概要
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下痢原性溶血性尿毒症症候群の腎外症状につ いて分析・検討した。 (1) 肝臓 (28例): 腎不全の程度が強い程肝障害の程度も強かった。(2) 消化管 (1例): 大腸粘膜は肉眼的には浮腫状に肥厚・発赤し,組織学的には粘膜表層への小円形細胞の浸潤がみられた。発病初期には炎症性腸疾患との鑑別が重要である。(3) 中枢神経系 (7例): 重篤な症状として,全身けいれん,片麻痺,視野狭窄,失読・失書など多彩な症状がみられた。5例で発症1週間以内にけいれんが出現した。原因として,低Na血症・高窒素血症,vero毒素,医原性が考えられた。(4) 循環器 (1例): 左室機能低下がみられた。(5) 呼吸器 (2例): 透析の除水不良・成分輸血時の水分管理不良により肺水腫が発生した。 D+HUSは病初期から厳重な水分管理 (特に血液製剤の投与は最小限にする) を行い,脳浮腫・肺水腫の発症を予防すべきである。
- 日本小児腎臓病学会の論文
著者
-
松尾 信昭
関西医科大学附属病院高度救命救急センター
-
安原 昭博
関西医科大学病院小児科学
-
小林 陽之助
関西医科大学小児科
-
東野 博彦
関西医科大学小児科
-
木野 稔
関西医科大学小児科
-
卯西 元
関西医科大学小児科
-
木野 稔
日本小児科学会 社会保険委員会
-
木野 稔
関西医科大学 小児科
-
小野 厚
関西医科大学 小児科
-
河野 修造
関西医科大学 小児科
-
海老名 亮二
関西医科大学 小児科
-
安原 昭博
関西医科大学 小児科
-
卯西 元
関西医科大学 小児科
-
小林 陽之助
関西医科大学 小児科
-
河野 修造
関西医科大学 小児科
-
卯西 元
関西医科大学 小児科
-
東野 博彦
関西医科大学 小児科
-
小野 厚
関西医科大学 小児科
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