M-VAC療法後の尿路上皮癌に対するセカンドラインとしてのGemcitabine-Cisplatin療法の経験

概要

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尿路上皮癌で、術後のM-VAC療法後に再発を来たした4例および効果不良と判定された5例、計9例14病変に対し、gemcitabine+cisplatin併用化学療法(GC療法)を行った。症例の内訳は、リンパ節転移症例5例、肺転移症例2例、局所再発1例、多発転移を伴う手術不能例1例であった。GC療法は3～6コース、全体で46コース施行され、6コース完遂例は6例であった。非完遂例は治療無効が2例、希望により3コースで終了1例であった。有害事象は、白血球減少がgrade 2:3例、grade 3:6例、血小板減少はgrade 1:2例、grade 2:5例、grade 3:1例、grade 4:1例であった。また、全46コース中27コースで骨髄抑制のため3回のうち1回のgemcitabine投与が休薬された。CTおよび骨シンチで判定した症例別の近接効果はCR:3例、PR:3例、NC:1例、PD:2例で、再発例4例ではCR:2例、PR:1例、PD:1例、効果不良例5例ではCD:1例、PR:2例、NC:1例、PD:1例であった。病変別ではCR:4病変、PR:6病変、NC:2病変、PD:2病変であった。GC療法後の平均生存期間は15.2ヵ月で、responseを得たCR症例の予後は無再発生存2例、癌死1例、PR症例は担癌生存2例、癌死1例であった。
泌尿器科紀要刊行会の論文