経尿道的前立腺切除術後にEnterobacter cloacaeによる化膿性脊椎炎を来たした1例
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概要
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79歳男.前立腺肥大症と診断され,内服治療を行ったが,排尿悪化に伴い経尿道的前立腺切除術(TURP)を椎麻酔下で施行した.術後の著明な出血により術後7日目に尿道カテーテルを抜去したが39～40℃の発熱が持続し,E.cloacae,MRSAの検出をみた.9日目より腰痛を自覚しMRIでL4～5椎間腔の狭小化を認め,腰痛症又は腰椎ヘルニアを疑うが脊椎炎の所見は認めなかった.imipenem(IPM),teicoplanin(TEIC)を2週間CRPは陰性化しなかったが解熱,WBC低下と血液・尿培養の陰性化を受け,galifloxacin(GFLX)に変更したが再び発熱とWBC,CRPが上昇し,腰痛悪化で歩行困難となった.Gaシンチ施行により術後39日目に化膿性背椎炎と診断し,E.cloacaeが検出された.3週間治療内服後CRPの陰性化,腰痛は軽減し歩行可能となり術後6ヵ月目に退院した
著者
-
波多野 浩士
市立池田病院泌尿器科
-
辻本 裕一
大阪警察病院泌尿器科
-
佐藤 元孝
大阪警察病院泌尿器科
-
佐藤 元孝
財団法人住友病院泌尿器科
-
佐藤 元孝
住友病院泌尿器科
-
辻本 裕一
大阪警察病院泌尿器科:(現)済生会千里病院泌尿器科
-
佐藤 元孝
財団法人住友病院
-
辻本 裕一
大阪大学 放
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