M-VAC療法および放射線治療が著効した膀胱癌骨盤内リンパ節転移の1例
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概要
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65歳男。1998年より肉眼的血尿を自覚し、1999年4月の受診時に膀胱後壁から後部にかけて認められた直径4cm大の膀胱腫瘍に対し、経尿道的膀胱腫瘍切除術を行った。術前の画像検査ではリンパ節転移を認めなかった。同年7月に膀胱尿道全摘し、回腸導管造設、両側閉鎖リンパ節郭清術を行った。Urothelial carcinoma、G3>G2、pT1bpNOMOと診断され以後定期的に経過観察した。2002年2月に左下肢腫脹を自覚し、腹部CTで左骨盤壁に沿い7.0×5.6cm大のbulkyな腫瘤性病変を認めた。膀胱癌骨盤内リンパ節転移と診断し、2002年3月に加療目的で入院しM-VAC療法(methotrexate vinblastine、doxorubicin and cisplatin)を4コース行ったところ、治療前に認められた左下肢の腫脹は軽快した。放射線治療を追加し、退院後は外来にて経過観察とした。放射線治療後11ヵ月で骨盤腫瘤はさらに縮小し造影効果を認めなかった。現在腫瘤の増大を認めず他臓器への転移も認めない。
- 泌尿器科紀要刊行会の論文
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