小児の単孔式内視鏡手術におけるE-Zアクセスの使用経験
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概要
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近年、低侵襲手術として単孔式内視鏡手術(SILS)が小児外科領域でも行われるようになっている。当院では2011年7月からSILS手術を取り入れ2012年12月までに32例を経験した。32例の内訳は虫垂切除術18例、胃瘻造設術8例、小腸切除術2例、Meckel憩室切除1例、胆嚢摘出1例、リンパ管腫切除1例、腫瘍生検1例であった。SILSポートにはラッププロテクターミニミニにE・Zトロッカースリムを挿入したE・Zアクセスをプラットフォームとして使用した。SILSポート以外からの補助鉗子としてミニループリトラクターを9例、3mmポートを1例に使用し、臓器の摘出あるいは切除にはE・Zアクセスをプラットフォームから外して行った。全例SILSにより手術が完遂され開腹手術に移行した症例はなかった。腹腔内容積の狭い小児のSILSにおいてE・Zアクセスはその不利を補うプラットフォームとして有用である。
- 2013-03-25
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