第三脳室底開窓術の有用性と限界 : adaptation periodの術後管理を含めて(<特集>神経内視鏡の進歩)
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概要
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第三脳室底開窓術(endoscopic thirdventriclostomy:ETV)は,低侵襲性からも大切な治療となっているが,安全性と確実性を高めるためには,手術手技に加えて,髄液循環の評価が重要である.交通性,吸収能に注目したCSF pathwayとpulse pressureを考慮に入れたCSF dynamicsを考えることが有用である.ETVは髄液循環の変化の時期"adaptation period"を経て病態が改善する特徴がある.この時期を第三脳室内にICP sensorを留置して圧変化を連続モニターすることで,髄液循環動態の変化を捉えた.ETVの有用性と限界について,病態の理解とその臨床応用を示す.
- 2011-10-20
著者
-
中瀬 裕之
奈良県立医科大学脳神経外科
-
朴 永銖
奈良県立医科大学脳神経外科
-
朴 永銖
国立大阪南病院脳神経外科
-
松山 武
奈良県立奈良病院救命救急センター
-
川口 正一郎
奈良県立奈良病院救命救急センター
-
新 靖史
奈良県立奈良病院脳神経外科
-
朴 永銖
奈良県立医科大学 脳神経外科
-
川口 正一郎
奈良県立奈良病院 脳神経外科
-
中瀬 裕之
奈良県立医科大学 脳神経外科
-
松山 武
奈良県立奈良病院 脳神経外科
-
内山 佳知
奈良県立奈良病院脳神経外科
-
松山 武
奈良県立医科大学 救急医学講座
-
松山 武
奈良県立医科大学 救急医学
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