血液処理量からみたフィルタ式白血球除去療法 : 治療の最適化を目指して(<特集>心疾患とアフェレシス)
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概要
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難治性潰瘍性大腸炎(UC)に対するフィルタ式白血球除去療法(LCA)の「最適化」を達成する一歩として今回我々は「血液処理量」に着目した.当科で急性期UC患者40名に施行したLCA(延べ342回)の施行データを後ろ向きに解析し,「血液処理量」と相関する因子を重回帰分析により検討した.結果,LCA中止の要因であるフィルタ内圧上昇は36.5%(125/342)に発生し,その84%(105/125)は2〜3L処理の間に発生した.初回LCAの血液処理量は2回目,3回目,5回目より有意に少なく(p<0.05),重回帰分析で血小板数,CRPの2変数との相関が認められた(R^2=0.517).「改善群」は「増悪群」に比べてLCA開始3週後の末梢血小板数が有意に少なかった(p<0.05).末梢血小板数がCellsorba^<TM>の性能限界を規定する重要な因子であり,LCAの「最適化」の鍵となることが示唆された.
- 2010-05-31
著者
-
長瀬 和子
兵庫医科大学内科学下部消化管科
-
福永 健
兵庫医科大学内科学下部消化管科
-
横山 陽子
兵庫医科大学内科学下部消化管科
-
上小鶴 孝二
兵庫医科大学内科学下部消化管科
-
加藤 恭一
兵庫医科大学内科学下部消化管科
-
松本 譽之
兵庫医科大学内科学下部消化管科
-
福永 健
兵庫医科大学内科(下部消化管)
-
上小鶴 孝二
兵庫医科大学 内科学下部消化管科
-
松本 譽之
兵庫医科大学 内科学下部消化管科
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