乳糜胸10例の治療法の検討
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概要
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10例の乳糜胸(外傷性7例,特発性3例)を対象に治療法を検討した.外傷性乳糜胸は全例手術後(肺癌5例,食道癌1例,縦隔平滑筋腫1例)に発症し,1日の乳糜漏の最大量は150〜1650ml(2.4〜36ml/kg)であった.再開胸術を施行した6例の乳糜漏のコントロールは良好であった.外傷性乳糜胸の場合,成人例で1日17ml/kg以上の乳糜漏を示すものに手術療法の適応がある.特別性乳糜胸は3例とも女性で,両側性が2例,左側が1例であった.両側性乳糜胸のうち,開胸術・中心静脈栄養法・胸腔内持続ドレナージ等の積極的治療を施行した1例は術後6年7ヵ月後生存中であるが,低脂肪食・胸腔穿刺・胸膜癒着療法等の保存的治療のみを施行した1例は,著明な拘束性換気障害を合併し3年後死亡した.特発性乳糜胸では,保存的治療で拘束性換気障害を招く前に,十分な検索を行ったのち積極的に手術療法を選択すべきである.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1991-05-15
著者
-
斎藤 泰紀
東北大学抗酸菌病研究所外科部門
-
藤村 重文
東北大学抗酸菌病研究所外科部門
-
本宮 雅吉
東北大抗研内科
-
本宮 雅吉
東北大学抗酸菌病研究所内科
-
薄田 勝男
東北大学抗酸菌病研究所外科
-
永元 則義
東北大学抗酸菌病研究所外科
-
菅間 敬治
東北大学抗酸菌病研究所外科
-
佐川 元保
東北大学抗酸菌病研究所外科
-
太田 伸一郎
東北大学抗酸菌病研究所外科
-
佐藤 雅美
東北大学抗酸菌病研究所外科
-
田草川 君彦
金沢医科大学呼吸器外科
-
薄田 勝男
東北大学抗酸菌病研究所
-
本宮 雅吉
結核予防会宮城県支部
-
遠藤 千顕
東北大学抗酸菌病院研究所外科
-
高橋 里美
東北大学抗酸菌病院研究所外科
-
斎藤 泰紀
東北大学抗酸菌病研究所外科
-
本宮 雅吉
東北大学抗酸菌病研究所
-
藤村 重文
東北大学抗酸菌病研究所外科
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