有茎大網充填法を付加した気管分岐部再建術の一例
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概要
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有茎大網充填法を付加した気管分岐部再建術を経験したので文献的考察を加え報告する.症例は67歳男性で血痰を主訴として近医受診.胸部X線写真上腫瘍の局在不明なるも喀痰細胞診で扁平上皮癌の診断となり当科入院となる.入院後の気管支鏡で気管分岐部に左2,右1気管軟骨にわたる腫瘍を確認,さらにCTスキャン,食道内視鏡エコーでリンパ節転移の評価を行い根治可能と判断し手術を施行した.手術は右開胸にて分岐部切除,気管-左気管支端々吻合,気管-右気管支端側吻合で再建,さらに開復して大網のflapを作製し胸腔内に誘導,吻合部周囲に充填固定した.術後はmagic bagで頚部屈曲体位を3週間維持し,気管支鏡による痰の吸引を励行し肺合併症の予防に努め経過順調であった.吻合部の観察では術後8日までは色調が悪く壊死様であったが次第に改善し大網充填法が有効であったと考えられた.
- 特定非営利活動法人日本呼吸器外科学会の論文
- 1990-08-15
著者
-
藤村 重文
東北大学抗酸菌病研究所外科部門
-
渡辺 智
北海道大学生体機能構造学
-
半田 政志
東北大学抗酸菌病研究所外科
-
井上 仁
福島県立医科大学第1外科
-
手塚 徹
福島県立医大第1外科
-
元木 良一
福島県立医大第1外科
-
今野 修
福島県立医科大学第一外科, 福島県立会津総合病院
-
大石 明雄
福島県立医大第1外科, 会津総合病院
-
渡辺 智
福島県立医科大学第1外科
-
渡辺 正俊
福島県立医科大学第一外科
-
菅野 隆三
福島県立医科大学第一外科
-
今野 修
福島赤十字病院外科
-
渡辺 正俊
福島西部病院外科
-
菅野 隆三
福島県立医科大学医学部第一外科
-
井上 仁
福島県立医科大学医学部 外科学第一講座
-
藤村 重文
東北大学抗酸菌病研究所外科
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