二種類の発作後精神障害を呈した二独立性発作起始域を有する難治性てんかんの一例 : 慢性頭蓋内脳波/ビデオ記録からの病態考察
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概要
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39歳の男性。既往歴に1歳時の髄膜炎と、5歳、6歳時各1回の単純型熱性けいれん。10歳時に複雑部分発作(CPS)で発病した。二種類の精神障害がCPS後にみられ、一種類は18歳8カ月から7回みられた不機嫌症で、意識障害がない。他の一種類は20歳2カ月から4回みられ、CPS後に意識清明期を経て現れる意識障害・反復叫喚・自己破壊的行動・攻撃性で、意識清明時に妄想、感情障害が認められた。頭蓋内脳波/ビデオ記録で左海馬と左眼窩前頭部に独立性2発作起始域が記録され、18歳7カ月からみられた左方眼球間代/偏椅・頭部回旋は、左眼窩前頭部の発作症状であった。難治性で、22歳時に左前側頭葉切除術がおこなわれた。術後17年、抗てんかん薬断薬後9年経過し、発作再発せず精神障害もみられない。精神障害の一種は左海馬起始の発作発射拡延による左眼窩前頭部の発作後機能障害、他の一種は左海馬と左眼窩前頭部が関与する発作後精神病と考えられた。
- 2008-06-30
著者
-
大沼 悌一
国立精神神経センター武蔵病院
-
原 實
原クリニック
-
松田 一巳
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター
-
原 恵子
原クリニック
-
三原 忠紘
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター
-
八木 和一
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター
-
鳥取 孝安
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター
-
桑名 信匡
横浜南共済病院脳神経外科
-
青木 恭規
青木神経科内科クリニック
-
大沢 武志
黒石あけぼの病院
-
原 恵子
東京医科歯科大学生命情報解析開発学講座
-
松田 一己
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター
-
八木 和一
独立行政法人国立病院機構静岡てんかん神経医療センター
-
松田 一己
国立療養所静岡東病院
-
三原 忠紘
国立療養所静岡東病院てんかんセンター
-
鳥取 孝安
国立てんかんセンター
-
松田 一己
国立病院機構静岡てんかん・神経医療センター臨床研究部
-
松田 一己
国立てんかんセンター
-
大沼 悌一
国立精神神経センター武蔵病院:むさしの国分寺クリニック
-
八木 和一
国立療養所静岡神経医療センター てんかんセンター 小児科
-
八木 和一
国立療養所静岡東病院(てんかんセンター)リハビリテーション部門
-
桑名 信匡
横浜栄共済病院 脳神経外科
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