小児鈍的外傷性十二指腸穿孔に対する早期診断と治療指針
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概要
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症例1は,8歳の男児,症例2は,4歳の女児で,ともに鈍的外傷性十二指腸穿孔を認めた症例である.外傷性十二指腸穿孔は,解剖学的な構造から,他の腹部外傷による臓器損傷に比べて発症数は少ない.また,画像診断の困難性から,手術適応の時期決定と適切な治療手段の選択に難渋することがある.万一,治療選択の適正を誤れば,重度の合併症を併発させることになり,手術中における冷静な判断能力が問われる症例でもある.術前に施行した画像検査をもとに,穿孔部位を十分に把握した上での治療が肝要である.さらに,救急疾患では,緊急対応を要求されることも多々あり,患児の遺伝的疾患による合併症の有無が生死の分岐点になることもある.入院時には,患児の重篤度により,緊急処置を優先させることも多いが,家族からの詳細な情報聴取が,患児の全身管理の上でも重要であると考えられる.
- 日本小児外科学会の論文
- 2007-10-20
著者
-
吉川 明
大津赤十字病院外科部
-
上村 良
大津赤十字病院外科部
-
小林 久人
大津赤十字病院放射線科
-
岩崎 稔
大津赤十字病院外科
-
岩崎 稔
大津赤十字病院 小児外科
-
岩崎 稔
京都市立病院外科
-
西村 彩
大津赤十字病院小児外科
-
笠原 誓子
大津赤十字病院放射線科
-
吉川 明
新潟県厚生連長岡中央綜合病院
-
吉川 明
厚生連長岡中央総合病院内科
-
上村 良
大津赤十字病院外科
-
小林 久人
大津赤十字病院 整形外科
-
西村 彩
昭和大学小児外科診療グループ
-
岩崎 稔
大津赤十字病院小児外科
-
吉川 明
大津赤十字病院外科
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