奇形腫と二分脊椎症を伴ったpseudo-human tailの1例
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概要
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症例は6歳の男児で,仙尾部の正常皮膚に覆われた軟部腫瘤例である.初診時,直腸肛門奇形や歩行障害,排便・排尿障害を認めず,髄膜瘤やhuman tailが疑われた. MRIでは,軟部腫瘤像に尾骨成分を認めず,脊椎骨との交通性も指摘されなかった.さらに3D-CTで二分脊椎症の合併を認めたが椎骨前面での腫瘤像等は認めず,術中所見でも腫瘤と脊椎骨とに交通性を認めなかったため,腫瘤摘出術のみを施行した.病理組織学的に成熱型奇形腫と診断され,最終的に奇形腫と二分脊椎症に伴ったpseudo-human tailと考えられた.Human tailにはtrueとpseudoがあり本症例のようなpseudo-human tailには二分脊椎症やtethered cord症候群を合併することが多く,術前診断においてCTやMRIでtailに続く索状物様像の有無や腰仙部の異常の有無を精査し,摘出手術にのぞむことが肝要である.
- 日本小児外科学会の論文
- 2007-04-20
著者
-
雑賀 興慶
大津赤十字病院病理部
-
小林 久人
大津赤十字病院放射線科
-
岩崎 稔
大津赤十字病院外科
-
岩崎 稔
大津赤十字病院 小児外科
-
岩崎 稔
京都市立病院外科
-
今井 剛
大津赤十字病院小児科
-
笠原 誓子
大津赤十字病院放射線科
-
遠藤 ゆかり
大津赤十字病院新生児科
-
中居 美雪
大津赤十字病院脳外科
-
古田 昭寛
大津赤十字病院放射線科
-
福田 俊一
大津赤十字病院脳外科
-
遠藤 ゆかり
大津赤十字病院小児科
-
雑賀 興慶
大津赤十字病院 呼吸器科
-
小林 久人
大津赤十字病院 整形外科
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