筋上皮性過誤腫を先進部とした回腸・回腸型腸重積症例の1例
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概要
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症例は生後4ヵ月の女児である.嘔吐を主訴に来院し,来院時には中等度以上の脱水と活力の低下,腹部膨満を認めた.浣腸を施行したところ,多量の粘血便を認め,腹部超音波検査,腹部・骨盤部CT検査の結果,回腸・回腸型腸重積症が示唆され,緊急開腹手術を施行した.摘出標本による病理組織学的診断結果によると,筋上皮性過誤腫に誘発された回腸・回腸型腸重積症と判明した.筋上皮性過誤腫は,症例報告も僅かに散見される程度の稀な症例である.小児腸重積症は,急性腹症として早期診断,早期治療が要求される疾患である.患児の状態を適確に把握し,来院時には脱水症状をきたしている場合や腸管への血流障害,生後6ヵ月未満の乳児や年長児では器質的病変が潜在している場合もあり,必ず腹部超音波検査を行い,腸重積症の発症部位を確認し病型を予測した後,非観血的整復術かまたは緊急開腹手術の適応かを適確に判断する必要があると考える.
- 日本小児外科学会の論文
- 2004-10-20
著者
-
田中 鉱一
先端医療センター
-
田中 紘一
京都大学医学部附属病院移植外科
-
山本 栄司
京都市立病院外科
-
岩崎 稔
京都市立病院小児外科
-
山本 栄司
京都市立病院 放射線科
-
岩崎 稔
大津赤十字病院 小児外科
-
岩崎 稔
京都市立病院外科
-
岩崎 稔
京都市立病院 放射線科
-
田中 鉱一
香川医科大学 第三内科
-
田中 紘一
京都大学医学部移植外科
-
田中 紘一
京都大学医学部移植免疫外科
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