免疫組織学的に細胆管細胞癌と考えられた1例
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概要
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症例はB型肝炎の既往がある59歳の男性で,肝S7-8に増大する径5cmの腫瘍を指摘された.CTや血管造影検査では,腫瘍辺縁が早期に濃染したが中心部は造影されなかった.Cholangiocellular carcinoma(以下,CCC)の診断で肝右葉切除術が施行された.被膜形成のない白色充実性の硬い腫瘍で,cholangiolocellular carcinoma(以下,CoCC)以外にCCCやhepatocellular carcinoma(以下,HCC)の成分が混在していた.PAS(-),Alcian blue(±),サイトケラチン(以下,CK)-7(+),CK-19(+),CK-8(+),Hep-Par1(-)であった.Epithelial membrane antigen(以下,EMA)の染色性から,CCCへの分化を伴うCoCCと診断された.術後に一旦正常化した腫瘍マーカーは,2年後に縦隔リンパ節転移や多発肺転移,癌性胸膜炎の出現とともに再上昇し,患者は術後3年3か月で死亡した.CoCCや混合型肝癌はいずれもhepatic progenitor cells由来と考えられており,同一の病態である可能性がある.
- 一般社団法人日本消化器外科学会の論文
- 2009-06-01
著者
-
石上 俊一
大津赤十字病院外科部
-
大江 秀明
大津赤十字病院外科部
-
北口 和彦
大津赤十字病院外科部
-
浦 克明
大津赤十字病院外科部
-
平良 薫
大津赤十字病院外科部
-
吉川 明
大津赤十字病院外科部
-
田村 淳
大津赤十字病院外科部
-
馬場 信雄
大津赤十字病院外科部
-
雑賀 興慶
大津赤十字病院病理部
-
崎久保 守人
大津赤十字病院外科部
-
吉川 明
新潟県厚生連長岡中央綜合病院
-
吉川 明
厚生連長岡中央総合病院内科
-
平良 薫
京都大学外科(肝胆膵・移植外科)
-
雑賀 興慶
大津赤十字病院 呼吸器科
-
田村 淳
大津赤十字病院外科
-
平良 薫
大津赤十字病院外科
-
馬場 信雄
大津赤十字病院外科
-
北口 和彦
大津赤十字病院外科
-
大江 秀明
大津赤十字病院外科
-
石上 俊一
大津赤十字病院外科
-
浦 克明
大津赤十字病院外科
-
浦 克明
大津赤十字病院
-
吉川 明
大津赤十字病院外科
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