胸椎腰椎損傷保存治療症例の検討 : 山間部の一地域病院における調査
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概要
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昭和51年から8年間に静岡県の山間部にある佐久間病院で入院治療をした胸椎腰椎損傷患者107名について臨床的検討を行った。患者は入院時平均63.0歳と高齢者が中心であった。Denisの分類に従い骨傷型を分類すると,compression fracture 85例, burst fracture 21例, fracture dislocation 1例であり,胸腰椎移行部に好発していた。高齢者の女性では受傷機転の明らかでないporosisを伴う多発骨折が多かった。受傷機転の明らかな患者では地域性を反映して土木,山林作業中などにおける転落事故による受傷が多かった。入院時,運動麻痺を伴う神経症状のある患者は3名であった。治療は全例保存治療を行っており,その特徴は初期治療でおもに背臥位または腹臥位整復後体幹ギプス固定を行った後,早期に起立歩行を許可し,背筋強化訓練を中心とした積極的な運動療法を行って,早期退院を目指すことにある。70歳以下の平均ギプス固定期間および入院期間は,ともに34.9日であった。受傷時70歳以下の患者50名に対し追跡調査を行い,次の結果を得た。X線上椎体圧縮度は整復操作により減少するが,調査時には受傷時程度の状態に復していた。しかし臨床成績は評価点29点満点中,平均26.4点と比較的良好な成績であり,患者の就業状況も極めて良好であった。
- 千葉大学の論文
- 1987-10-01
著者
-
吉永 勝訓
千葉大学医学部附属病院リハビリテーション部
-
吉永 勝訓
千葉県医療技術大学校
-
井上 駿一
千葉大学医学部整形外科学講座
-
井上 駿一
千葉大学医学部整形外科
-
吉永 勝訓
千葉大学医学部整形外科学教室
-
軽部 冨美夫
佐久間病院
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