わが国の妊産婦ケア施設における病棟編成および分娩介助者の職種からみたケアの実態

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概要

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わが国の病院施設における病棟編成および主たる分娩介助者の職種によって,妊産婦ケアの方法に違いがあるか否かを検討する目的で,郵送法による質問紙調査を行った。調査対象は2001〜2002年版「病院要覧」において病床数300床以上の施設のうち,産科および産婦人科の診療科を標榜する855病院とした。回収率は69.8%(597施設)であった。対象施設の年間平均分娩数は431件,最少20件,最多1,600件であった。正常分娩の介助者が「助産師だけ」の施設は全体の67.8%,「助産師と医師」は31.8%であった。介助者の違いによって妊産婦ケアに差があったのは「(妊産婦の)バースプランや相談に対応する」「胎児娩出前に点滴以外の方法(筋肉・静脈注射など)で子宮収縮剤を投与する」「会陰切開を行う」「胎盤娩出後に子宮内を洗浄する」の4項目であった。病棟の編成が「産科独立方式」と「混合方式」では「骨盤位の時は外回転術を行う」などの11項目で妊産婦ケアの違いが認められた。
日本母性衛生学会の論文

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