小児期発症の慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチーの長期治療における臨床的検討
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概要
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小児期に発症し,長期治療中の慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー(chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy, CIDP)3症例の臨床像,その治療と機能予後について報告した。小児期より成人に至るまでの長期予後を追跡した報告は本邦ではない。全例とも運動障害を主徴とし,1例に発病早期より四肢遠位部の筋萎縮が出現した。全例に髄液の蛋白細胞解離,運動・感覚神経伝導速度の遅延を,1例に神経伝導ブロックをみた。血清IgM抗MAG抗体,GM1, GD1bに対するIgG抗体が各1例に出現した。副腎皮質ステロイド(PSL)は全例に有効であったが,神経伝導速度の正常化はなかった。成長発達期において骨租鬆症などの副作用による発育障害を恐れ,PSLを短期間で減量,中止する傾向があったが,神経症状の再燃,再発をきたす傾向がみられ,治療方針の確立が重要である。長期予後をみると,2例ではほぼ寛解状態となったが,1例に筋萎縮による手指の巧緻障害,歩行障害が残存した。
- 北里大学の論文
- 1997-02-28
著者
-
本多 虔夫
横浜市立市民病院神経内科
-
斉藤 豊和
北里大学医学部・内科学
-
及能 克宏
北里大学医学部・内科学
-
青戸 和子
北里大学医学部・内科学
-
古和 久幸
北里大学医学部・内科学
-
古和 久幸
北里大学医学部(神経内科学)
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