学童・思春期の上室性頻拍症に対する高周波カテーテルアブレーション療法の適応と問題点に関する検討

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高周波カテーテルアブレーション(RFCA)は,成人のほとんどの上室性頻拍症に対して確立した治療法となっている。低体重である小児においては,安全性の点から経験数が少なく,特に本邦ではまとまった報告を公表できる段階に至っていない。近年,小児用カテーテルの開発や,より良い高周波発生装置の開発に伴い症例報告も散見されてきている。本研究では,本邦における小児RFCA治療の普及に貢献すべく,我々のRFCAの適応症例や成績,合併症などの問題点を明らかにすることを目的とした。1994年11月より1997年9月までの間に体重20kg以上の9歳より20歳(平均15.3歳)の上室性頻拍症17例に対してRFCAを施行し,その有効性および安全性,問題点を検討した。対象となった疾患は副伝導路を介する房室回帰頻拍12例,居室結節回帰頻拍2例,両者の合併が2例,稀有型心房粗動が1例であった。RFCAは心房粗動の1例を除いて成功した。平均通電回数は6.2回であった。1例で一過性の房室ブロックが見られたが,重篤な合併症は1例もみられなかった。透視時間が平均85.6分と長く今後の課題であるが。RFCAは小児の上室性頻拍症に於いても,成人と同様に有効かつ安全な非薬物療法で,生命に危険のあるAdams-Stokes発作を伴う場合や,薬剤抵抗性の場合は検討すべき治療法のひとつと考えられた。
千葉大学の論文
1998-10-01

学童・思春期の上室性頻拍症に対する高周波カテーテルアブレーション療法の適応と問題点に関する検討

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