脳動静脈奇形に対する血管内治療の有用性とpitfall
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概要
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脳動静脈奇形(AVM)の根治的治療としての摘出術およびradiosurgeryの術前処置としての血管内治療(塞栓術)は, 以前より需要は減少しているが, 依然としてhigh grade AVMに対する位置づけは高く, 特に(1)nidusの縮小と血流の減少, (2)後治療に不適切な要素の排除, (3)付随する動脈瘤の処置の3点については塞栓術の果たす役割は大きい.また遺残, 再発例に対しても低侵襲である塞栓術の有用性がある.塞栓術の基本的な考え方は, 不十分な治療であっても最終治療までに症状増悪や出血をきたさないことである.そのためにはさまざまな診断ツールやテストの活用による機能的血管解剖の理解, 後治療に対応する血管内手術デザイン, 再開通予防のためのnidus embolization, 危機管理に基づく周術期ケアが必要である.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2005-06-20
著者
-
宮地 茂
名古屋大学大学院医学系研究科脳神経病態制御学
-
吉田 純
名古屋大学
-
岡本 剛
名古屋大学脳神経外科
-
宮地 茂
名古屋大学 医学部脳神経外科
-
宮地 茂
順天堂大学 医学部附属順天堂医院脳神経外科
-
服部 健一
名古屋大学医学部脳神経外科
-
飯塚 宏
名古屋大学医学部脳神経外科
-
岡本 剛
名古屋第一赤十字病院 脳神経外科
-
飯塚 宏
名古屋大学 脳神経外科
-
小林 望
名古屋大学大学院医学系研究科脳神経病態制御学
-
小島 隆生
名古屋大学大学院医学系研究科脳神経病態制御学
-
吉田 純
独立行政法人国立病院機構東名古屋病院
-
小島 隆生
名古屋大学医学部脳神経外科
-
小林 望
名古屋大学医学部脳神経外科
-
服部 健一
名古屋大学 脳神経外科
-
吉田 純
名古屋大 医
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