全身ハイリスク合併例に対する頸動脈ステント留置術(2.全身ハイリスクを合併する頸動脈病変,<特集>全身脈管病としての脳卒中)
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概要
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頸動脈ステント留置術(CAS)は,頸動脈血栓内膜剥離術(CEA)のハイリスク例に対して行われるが,CASにも固有のハイリスクがある.特に全身血管の動脈硬化性病変や凝固亢進状態では虚血性合併症の危険性が高く,中でもコレステリン結晶塞栓症は致死的な周術期合併症である.これらのハイリスク例に対しては,全身状態,病変,病態の術前評価に加え,術者,スタッフの技術的自己評価を加えた総合的な危機管理と治療戦略の工夫,慎重かつ高い技術,不慮または予測されたアクシデントに対する迅速なトラブルシューティングが行えるための知識と体制で臨む必要がある.特に塞栓血栓性合併症を予防するために,抗血小板治療と確実なプロテクション法が重要である.
- 日本脳神経外科コングレスの論文
- 2008-12-20
著者
-
宮地 茂
名古屋大学大学院医学系研究科脳神経病態制御学
-
宮地 茂
名古屋大学 医学部脳神経外科
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宮地 茂
順天堂大学 医学部附属順天堂医院脳神経外科
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宮地 茂
名古屋大学大学院医学系研究科 脳神経病態制御学
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