肺小細胞癌における治療後のCT上の残存陰影と初回再発部位との関係
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概要
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最近5年間に内科的治療を施行された肺小細胞癌において,単純X線写真および通常断層写真による治療対果判定でCRとされた21例について,CT画像上での残存陰影とその初回再発部位をretrospectiveに解析した。内訳は男16例,女5例であり,病期はLD/ED:14/7で,治療内容は化学療法単独6例,化学療法十放射線療法15例であった.CT画像上での残存陰影は(1)完全消失型3例(14%),(2)部分的肺虚脱型5例(24%),(3)癩痕様小結節型10例(48%),(4)壁肥厚型3例(14%)であった.残存陰影と初回再発巣の関係をみると,(1)では再発例を認めず(2)では2例のみ原発巣およびその近傍に再発,(3)では内科的治療後に切除された2例を除き,7例で原発巣およびその近傍に,1例で頸部リンパ節に再発を認め,(4)では3例中2例に原発巣およびその近傍に再発がみられた.腫瘍陰影が消失したと考えられる(1)(2)での局所再発の頻度は2/8,腫瘍陰影が残存していると考えられる(3)(4)での局所再発の頻度は9/13であり,前者の局所再発の頻度が有意に低かった(p<0.01).単純X線写真および通常断層写真ではCRと判定されても,CT画像上では何らかの異常陰影が残存していることが多く,しかも腫瘍陰影残存例では局所再発の頻度が高かった.以上より,CTでの残存陰影の経過観察が,肺小細胞癌の早期の再発診断に寄与する可能性が示唆された.
- 日本肺癌学会の論文
- 1993-06-20
著者
-
野田 和正
神奈川県立がんセンター
-
松村 正典
神奈川県立がんセンター内科第3科
-
山田 耕三
神奈川県立がんセンター
-
亀田 陽一
神奈川県立がんセンター
-
野村 郁男
神奈川県立がんセンター ・ 呼吸器科
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