いわゆる葉間p3例における手術術式と予後

概要

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葉間p3例に対する適切な術式を明らかにするために,自験例における葉間p3例の術式と予後に関して検討した.全65例の5生率は42%,治癒切除52例は52%,非治癒切除13例は0%であ中),治癒切除群と非治癒切除群に有意差があった.治癒切除群のうち浸潤肺葉を葉切した28例の5生率は74%,部分切除した24例は27%で有意差があった.葉切と部分切除の成績を細かく検討すると,組織型別では腺癌に,N因子別ではNO,N1例に有意差があったが,扁平上皮癌,大細胞癌,N2例では大きな差はなかった.再発様式の検討では,N2例では葉切群,部切群ともほとんど遠隔再発であった.N1,N0例では,葉切群の方が,全再発死亡が少なく,術側胸腔内再発も少ない,または遅延する傾向が見られたことから,腺癌のN1,NO例では浸潤肺葉を葉切することが予後を改善させる可能性があると考えられた.しかし70才以上の場合は,全摘術の予後は不良であり,可及的に全摘術は避けるべきと考えられた.
日本肺癌学会の論文
1993-06-20