精巣腫瘍治療後の妊孕能
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概要
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精巣原発胚細胞腫瘍で,stage IIA以下の34例の5年生存率は100%,stage IIB以上の18例は全て非セミノーマで,5年生存率は50%以下であった.化学療法後22ヵ月以上経過し精液検査ができた3例全例は造精能が回復した.後腹膜リンパ節郭清のさい,下賜間膜動脈を切断した5例は全例正常な射精が得られなかった.一方,同動脈を温存した3例では正常射精が保たれた.stage II以上の右精巣腫痩17例では,傍大動静脈,大動静脈間リンパ節のいずれにも転移が高頻度にみられ,Stage II以上の左精巣腫瘍4例では転移は倍大動脈リンパ節に限られていた.以上の結果から,通常量の化学療法で治療可能なStage II以下では造精能障害は一過性であり,下賜問膜動脈周囲の交感神経を温存する後腹膜リソパ節郭清はStage I,またはStage IIのうち左精巣原発で限局性転移があり,しかも下賜間膜動脈周囲に明らかな転移がみられない時が適応で,これらの症例では妊孕能温存が可能である.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1993-03-20
著者
-
鶴田 崇
長野厚生連篠ノ井総合病院泌尿器科
-
鶴田 崇
信州大学 泌尿器科
-
栗崎 功己
信州大学医学部泌尿器科学
-
村田 靖
安曇野日赤病院泌尿器科
-
栗崎 功己
国立松本病院泌尿器科
-
小川 秋實
信州大学医学部泌尿器科
-
岩田 研司
信州大学医学部泌尿器科学
-
岡根谷 利一
長野市民病院泌尿器科
-
中川 龍男
長野厚生連長野松代総合病院泌尿器科
-
庭川 要
信州大学 泌尿器科
-
栗崎 功己
信州大学医学部泌尿器科
-
岡根谷 利一
信州大学医学部附属病院泌尿器科
-
岩田 研司
篠ノ井総合
-
中川 竜男
山梨県立中央病院
-
鶴田 崇
信州大学医学部泌尿器科学教室
-
庭川 要
信州大学医学部泌尿器科学教室
-
村田 靖
信州大学医学部泌尿器科学教室
-
中川 龍男
信州大学医学部泌尿器科学教室
-
小川 秋實
信州大学医学部
-
岩田 研司
信州大学医学部泌尿器科
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