虫垂を輸出脚に用いたMainz法による禁制代用膀胱内に発生した結石の1例

概要

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症例は72歳,男性.膀胱癌に対し,1993年11月30日膀胱全摘および虫垂を輸出脚として用いたMainz法による禁制代用膀胱造設術施行.膀胱癌の病理診断はTCC,G2>G3,pT1であった.以後,自己導尿にて順調に経過していた.また,69歳時より,胆石も指摘されていた.2000年1月25日,腹痛が出現し当院内科にて胆石症および総胆管結石と診断された.その際,腹部CTで代用膀胱内に結石を認めた.胆石症は同年2月4日,開腹にて胆摘を行った.代用膀胱内の結石摘除目的で当科紹介され,同年3月6日入院,3月21日,開腹術にて結石摘除術を施行した.術前の尿pHは8.5,尿培養ではProteus mirabilisとEscherichia coliが検出された.また尿細胞診はClass Iであった.結石の色調は黄白色,大きさは7.0×6.5×4.5cmで,重量は120gであった.結石成分分析は,リン酸マグネシウム・アンモニウム 88%,炭酸カルシウム 12%であった.4月4日代用膀胱造影施行,容量は250ml,禁制は良好に保たれていた.術後特に問題なく経過し,4月9日退院した.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
2002-05-20