咳および随意肛門収縮による尿道閉鎖圧の変化
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概要
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腹圧などのストレス負荷時における尿 continenceの機序を明らかにするため,対照男性13名,対照女性10名,前立腺肥大症の男性14名,stress incontinence(緊張性尿失禁)の女性11名に対して,膀胱頚部,尿道前立腺部,外尿道括約筋部の尿道閉鎖圧,外尿道括約筋 EMG,外肛門括約筋 EMGを同時記録し,咳または随意肛門収縮を行わせたときの,各々の変化を測定した.対照の男女性と前立腺肥大症の男性では,咳または随意肛門収縮によって,両括約筋 EMGの活動電位の増加とともに,膀胱頚部,尿道前立腺部,外尿道括約筋部の尿道閉鎖圧の上昇がみられ,常に膀胱内圧より高い値を示した.stress incontinenceの女性では,咳または随意肛門収縮で,両括約筋 EMGの活動電位の増加にも拘らず,膀胱頚部と外尿道括約筋部の尿道閉鎖圧は,極く僅か上昇するかまたは全く変化を示さなかった.この結果からストレス負荷時の尿 contineInceの維持は,尿道平滑筋の反射的収縮に基くのではないかと考えられる.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
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