フルタミド投与中に重症肝炎を発症し肝不全のために死亡した1例
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概要
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73歳男性,前立腺癌の診断で前立腺全摘除術がなされた後に,フルタミドと酢酸ゴセレリンの併用療法を受けていた.投与開始後8週目に,無症状であったが定期検査で肝機能異常(GPT3,045IU/l)を認めたためフルタミドを直ちに中止し入院した.その10日後に十二指腸潰瘍からの出血がみられ,さらに十二指腸穿孔により腹膜炎を起こしたため緊急手術を行った.その後肝不全が軽快しないため血漿交換を繰り返し受けていたが,2カ月後に肺炎のため死亡した.剖検により萎縮した肝臓に胆汁うっ滞がみられたが,肝硬変は明らかでなく,フルタミドによる肝障害は胆汁うっ滞が主たるものと、思、われた.白験例でみられたフルタミドによる肝機能障害は不可逆性であり,遷延した.フルタミド投与開始後は定期的に肝機能検査をすべきであり,特に最初の3カ月間は肝障害が発症する可能性がもっとも高いとされているので頻回に検査をすべきである.そして肝機能異常がみつかったならばすみやかにフルタミド投与を中止すべきである.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1999-05-20
著者
-
岡根谷 利一
信州大
-
村田 靖
安曇野日赤病院泌尿器科
-
杵渕 芳明
国立松本病院泌尿器科
-
杵渕 芳明
信州大学 医学部 泌尿器科
-
岡根谷 利一
長野市民病院泌尿器科
-
杵渕 芳明
長野市民病院泌尿器科
-
村田 靖
長野市民病院泌尿器科
-
岡根谷 利一
長野市民病院
-
岡根谷 利一
虎の門病院泌尿器科
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