女性尿失禁の保存的治療成績

概要

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女性尿失禁患者のうち,骨盤底筋脆弱による54例,排尿筋の不随意収縮による38例,および両者の合併した23例に対する保存的療法の遠隔成績を検討した.尿失禁の消失を著効,失禁量と回数の減少で患者が満足しているものを有効とした.骨盤底筋脆弱による尿失禁に対する薬物単独療法(α刺激薬,三環系抗うつ薬,排尿筋弛緩薬等)の著効率は13%,有効率は23%,骨盤底筋訓練(Kegel法)単独またはこれに薬物療法併用の著効率は36%,有効率は86%であった.排尿筋不随意収縮による尿失禁に対する膀胱訓練と薬物療法(排尿筋弛緩薬と三環系抗うつ薬)の併用治療の著効率は14%,有効率は61%であった.混合型の尿失禁に対する膀胱訓練と薬物療法の併用を主とした治療の著効率は17%,有効率は43%であった.尿失禁は,薬物投与を中止して2年以上経過すると尿失禁の再発例が増加した.以上の結果から,尿道脆弱による尿失禁に対しては骨盤底筋訓練が先ず試みるべき方法といえる.一方,排尿筋不随意収縮による尿失禁に対しては,膀胱訓練と薬物療法の併用によりある程度の効果が得られ,しかもこれ以外に有効な治療法がないので,選択すべき治療法である.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1990-11-20