Le Duc-Camey法による尿管回腸逆流防止移植術の検討
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概要
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直接的な尿管回腸逆流防止術であるLe Duc-Camey法を,回腸利用の各種尿路再建術に適用し,その臨床的検討を行った.対象は1987年3月より1988年8月までの期間に手術を施行した,回腸導管造設例4例,Kockパウチ造設例5例,Goodwin回腸膀胱形成例1例の計10症例(男性8例,女性2例)19尿管で,平均年齢は61.7歳,術後観察期間は平均13.9カ月であった.Le Duc-Camey法の概要は以下のとおりである.回腸長軸に沿って粘膜に3cmの溝を形成し,尿管を回腸腔内に通した後,この「粘膜溝」に植え込むように,3-0吸収糸で尿管外膜と回腸粘膜を両縁とも3針ずつ縫合した.尿管末端上壁に3mmの長軸切開を加え,尿管全層と回腸粘膜を3-0吸収糸で3針縫合し,尿管口を形成した.尿管には径7〜8Frのステント・カテーテルを留置した.Kockパウチ造設例とGoodwin回腸膀胱形成例では,回腸の外側からも,尿管外膜と回腸漿膜を両縁1針ずつ縫合を加えた.またKockパウチ造設例では直接的な尿管回腸逆流防止術をパウチ部で行うことにより,輸入脚は作製しなかった.術後,IVPおよび導管造影,パウチ・グラム,膀胱造影を経時的に施行して,手術成績に対するレントゲン学的検索を行ったが,全例で回腸尿管逆流を認めず,上部尿路も術前より右水腎症を呈していたKockパウチ造設例の1例を除き,良好に保たれていた.以上よりLe Duc-Camey法の臨床的有用性が確認された.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1989-09-20
著者
-
山本 正
国立栃木
-
宍戸 清一郎
慶応義塾大
-
中薗 昌明
栃木県立がんセンター泌尿器科
-
大東 貴志
慶応義塾大学 泌尿器科
-
早川 邦弘
藤田保健衛生大学医学部腎泌尿器外科
-
山本 秀伸
栃木県立がんセンター泌尿器科
-
山本 秀伸
大田原赤十字
-
山本 正
国立栃木病院泌尿器科
-
萩原 正通
栃木県立がんセンター泌尿器科
-
萩原 正通
大田原赤十字総合
-
長浜 貴彦
大田原日赤
-
長浜 貴彦
大田原赤十字病院泌尿器科
-
宍戸 清一郎
大田原赤十字病院泌尿器科
-
大東 貴志
国立栃木病院泌尿器科
-
早川 邦弘
国立栃木病院泌尿器科
-
萩原 正通
大田原赤十字
-
中薗 昌明
栃木県立がんセンター
-
山本 秀伸
都立広尾病院泌尿器科
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