回腸導管における尿管回腸吻合部狭窄の臨床的検討

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概要

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過去14年間に当施設で施行された回腸導管の症例数は58例であった.そのなかで,11症例に,なんらかの治療を要するほどの高度の水腎症が認められた.水腎症の原因は尿路結石,回腸導管萎縮,腫瘍再発,それぞれ1例,尿管回腸吻合部狭窄,8例(そのうち2例は両側)であった.これら8例は男性6例,女性2例で,男性6例の原疾患は膀胱癌(T.C.C.)であり,いずれも膀胱全摘出術を受けていた.女性2例の原疾患は子宮癌で,2例とも前方骨盤内臓器摘出術を受けていた.これら10尿管のうち,手術的に再吻合したもの,7尿管,カナーテルによる拡張,1尿管,無治療,2尿管であった.再吻合した5尿管,カテーテルで治療した1尿管の症例に水腎症の改善ないし消失が認められた.手術的に再吻合した7尿管に,病理組織学的検査で線維化が認められた.尿管回腸導管吻合部狭窄の原因を臨床的に検討した結果,骨盤腔感染が一つの原因と考えられた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1989-07-20

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