前立腺癌の診断における前立腺特異抗原/γ-セミノプロテイン比測定の意義
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概要
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我々は血清前立腺特異抗原(PSA)とγ-セミノプロテイン(γ-Sm)の比率(P/S Ratio)が前立腺癌の診断に有用ではないかと考え検討した.1984年4月から1992年7月までに,市立札幌病院泌尿器科で前立腺生検または経尿道的前立腺切除術により,病理組織学的診断を行った162例(no malignancy 112例,前立腺癌50例)を対象とし,術前に測定した血清PSA値とγ-Sm値を検討しPSAによる前立腺癌診断のsensitivityは92.0%, specificityは49.1%で,γ-Smのsensitivityは60.0%, specificityは50.9%であった.前立腺癌のP/S Ratioは16.295±58.584(mean±SD)であり, PSAが20ng/ml以下の前立腺癌27例では2.031±0.654, 20.1ng/ml以上の前立腺癌23例では33.040±84.266であった.いずれもno malignancy群(P/S Ratio: 0.954±0.591)に比べ有意に高かった(p<0.0001).P/S Ratioのcut off値を1.50とすると,P/S Ratioが1.50以上の症例は81.8%(45/55)が前立腺癌で,P/S Ratioが1.50未満の症例は95.3%(102/107)がno malignancyであった.P/S Ratioが1.50未満の前立腺癌5例はすべて高分化型腺癌であった.P/S Ratioによる前立腺癌診断のSpecificityは91.1%, sensitivityは90.0%であった.前立腺癌のP/S Ratioはhigh gradeほど,またhigh stageになるほど高値を示し,癌が内分泌療法に反応を示した場合には低下し,再燃時には上昇した.P/S Ratioによる前立腺癌の診断はPSAやγ-Sm単独によるよりもspecificityと診断効率が高く, Stage Aの前立腺癌でもno malignancy群に比べてP/S Ratioが有意に高かった(Wilcoxon 検定: p=0.0003).
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
- 1993-06-20
著者
-
渡井 至彦
市立札幌病院泌尿器科
-
平野 哲夫
市立札幌病院腎移植科
-
大橋 伸生
市立札幌病院泌尿器科
-
出村 孝義
市立札幌病院泌尿器科
-
富樫 正樹
市立札幌病院泌尿器科
-
力石 辰也
市立札幌病院腎移植科
-
力石 辰也
札幌市立札幌病院 腎移植科
-
平野 哲夫
市立札幌病院腎移植外科
-
大橋 伸夫
市立札幌病院泌尿器科
-
平野 哲夫
市立札幌病院
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