膀胱癌に対する長期抗癌剤膀胱内注入療法による再発予防効果

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膀胱移行上皮癌でG_1T_1以下の208例(うち初発147,再発61),G_2T_1の27例,T_2以上の36例,腎盂尿管腫瘍術後に膀胱腫瘍の発生した15例の計286例を対象に長期膀胱内注入療法をおこない,その再発予防効果を検討した. 対照はG_1T_1以下でTURのみで経過観察されている初発61例と,これらの再発36例である.注入薬剤はADM 30mg,CQ 3mgの単独とADM 20mg,CQ 3mgにCA 120mgを併用した4法を無作為に選択して生理食塩水あるいは溶解液30mlに溶かして注入した.方法はTUR後3〜4日及び10〜14日の間に1回,以後2週間隔で8回,その後1ヵ月間隔で8回,2年目は3ヵ月に1回,3年目以降は3〜6ヵ月に1回の割り合いで注入した. 5年再発率では各薬剤間に有意差はなく,一括すると,G_1T_1以下初発群で28.6%,再発群で50.8%であり,対照群の53.2%,78.2%に比較して有意に再発予防効果を認めた. G_2T_1では48.1%,T_2以上では58.8%,腎盂尿管腫瘍術後では63.0%の再発率であった. 再発あるいは再々発以後の組織学的異型度と深達度の進行(up grade, up stage)はG_1T_1以下の注入群で15.4〜19.4%にみられ,対照群の16.7%に比較して有意差はなかった. G_1T_1以下初発例において,乳頭状有茎性,3cm以下,単発が乳頭状広基性,3cm以上,多発に比較して再発率が低かった. 副作用は頻尿,排尿痛などを薬剤に差がなく,9.1%に認めた.
社団法人日本泌尿器科学会の論文
1986-07-20

膀胱癌に対する長期抗癌剤膀胱内注入療法による再発予防効果

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