脊損患者の泌尿生殖器障害に対する臨床的研究 : 第1報 : ***ロッド挿入陰茎形成手術による尿失禁対策および性交障害の治療について
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概要
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神経因性膀胱患者(頚損10,脊損23,馬尾障害3,二分脊椎1)37例の尿失禁の集尿器対策および性交障害治療目的で,白井によって考案された高研株式会社製Penile Implantを用いて陰茎基部背面切開法で***ロッド挿入手術をおこなった.使用した***ロッドのサイズは12cmおよび13cmが多かった.35例(95%)に手術が成功し2例は感染のため***ロッドが術後約1カ月で脱出した.経過観察期間6〜46(平均19)カ月でみると,肥満のために埋没陰茎状態が改善しなかった1例,伏臥位による圧迫を繰り返していた為にロッドが後方移動を起こした頚損の1例,麻痺境界部神経痛の原因として抜去を主張した馬尾損傷の1例,およびロットサイズに不満を抱いた脊損の1例を経験した.アンケート調査でも32例(86%)で手術に満足の回答を得,集尿器の逸脱や褥創形成がなくなり,自己導尿も容易になった.脊損の性交障害に対する反応では15例(41%)が積極的に満足,4例のみが不満足と答え,その他は機会がない,興味がないなど対象外の18例(48%)であった.脊損患者の尿失禁に対する集尿器トラブル対策および性交障害の解決にはSemirigid typeのPenile Prosthesis手術は,脊損特有の問題に配慮すれば有効な治療法である.
- 社団法人日本泌尿器科学会の論文
著者
-
高橋 康一
九州大学医学部泌尿器科学教室
-
岩川 愛一郎
福岡市立こども病院
-
岩坪 暎二
北九州古賀病院排泄指導管理室
-
高橋 康一
総合せき損センター尿器科
-
岩坪 暎二
労働福祉事業団体総合せき損センター泌尿器科
-
岩川 愛一郎
労働福祉事業団・総合せき損センター泌尿器科
-
古賀 寛史
労働福祉事業団・総合せき損センター泌尿器科
-
田中 誠
九州大学医学部泌尿器科
-
田中 誠
福岡市立こども病院
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