気管支アスペルギルス症を合併した肺門部腺癌の 1 例
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概要
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症例は70歳, 男性。高血圧症, 脳梗塞後遺症のため近医で通院していたが, 検診で左肺門部の雲状影を指摘され来院。来院時, 軽度の歩行障害を認めたが, 胸部聴診上は異常なかった。胸部CTで, 左肺門部の腫瘤影と舌区の無気肺を認め, 腫瘍マーカーではCEAの軽度上昇があった。気管支鏡で, 気管支粘膜は発赤, 腫脹しており, 左主気管支末梢に大きな白苔を認めた。生検で, 壊死組織とその中に含まれる多数のアスペルギルスの菌体, 炎症細胞の浸潤を認めた。イトラコナゾール100mg/日の投与を4ヵ月間行ったが, その後も白苔が残存していた(菌体は消失)。気管支鏡下に繰り返し白苔を剥離, 除去したところ, 左上葉枝起始部に腫瘤が現れ, 生検で低分化腺癌と診断された。T2N0M0;Stage I(肺癌取り扱い規約)で袖状左肺上葉切除術を施行された。空洞形成を伴わず, 気管支腔内へのアスペルギルス感染と肺癌を合併した例の報告は少なく, 興味ある症例と思われた。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1998-01-25
著者
-
渡辺 洋宇
金沢大学医学部第一外科
-
宮森 勇
福井医科大学第三内科
-
石崎 武志
福井医科大学看護学科
-
佐々木 文彦
福井医科大学第3内科
-
斉藤 雄二
藤田保健衛生大学呼吸器・アレルギー内科
-
塩崎 晃平
福井医科大学第3内科
-
渡辺 洋宇
富山労災病院
-
小田 誠
金沢大学医学部心肺・総合外科(第1外科)
-
宮森 勇
福井医科大学 第3内科
-
赤井 雅也
公立小浜病院内科
-
飴嶋 慎吾
福井医科大学第三内科
-
出村 芳樹
福井医科大学第3内科
-
赤井 雅也
福井赤十字病院呼吸器科
-
赤井 雅也
亀田総合病院呼吸器内科
-
斉藤 雄二
福井医科大学第3内科
-
赤井 雅也
福井医科大学第3内科
-
渡辺 洋宇
金沢大学医学部外科学第1講座
-
佐々木 文彦
神井医科大学第3内科
-
小田 誠
金沢大学医学部 第1外科
-
渡辺 洋宇
金沢大学医学部 第1外科
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