気管支結核症 : 最近 10 年間に経験した 37 症例の臨床的検討
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概要
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最近10年間(1980年∿1989年)に経験した気管支結核症37例(24歳∿82歳, 男性8例, 女性29例)の臨床像, 治療経過を, 当科の以前(1970年∿1979年)の報告と比較検討した。本症は各年代にわたりみられるが, 平均年齢は以前(男性48歳, 女性49歳)より高齢化(男性67.0±6.4歳, 女性59.3±18.1歳)しており, 特に女性では70歳台にピークがみられた。自覚症状は咳嗽, 喀痰が主で, 発熱, 喘鳴がこれに続いて多くみられた。胸部X線像は無気肺が24例(64.8%), 浸潤影が10例(27.0%), 「ほぼ異常無し」が7例(18.9%)であった。結核菌陽性率は喀痰で71%, 気管支鏡下擦過材料で97%であり, 気管支鏡検査の有用性が示された。発症から気管支鏡検査による確診までの期間は以前(平均5.8カ月)より短縮(平均4.4カ月)していた。病巣部位は主気管支から上葉気管支に多く, 右側25例(67.5%), 左側9例(24.3%), 気管および両側主気管支3例(8.1%)であり, 小野分類による病型は第III型(潰瘍肉芽型)が31例(83.8%)と大部分を占めた。化学療法の確立により菌陰性化期間も以前(平均6カ月)より短縮(平均4カ月)されたが, 1例が治療中無気肺をきたした。本症は, 排菌源, 後遺症の点から早期発見・治療が重要であり, 肺癌との鑑別の意味も含め積極的な気管支鏡検査が必要である。
- 日本呼吸器内視鏡学会の論文
- 1991-01-25
著者
-
本田 孝行
信州大学医学部附属病院臨床検査部
-
関口 守衛
信州大学医学部内科学第一
-
小泉 知展
信州大学医学部付属病院呼吸器感染症内科
-
本田 孝行
信州大学医学部臨床検査医学
-
平井 一也
長野県肺癌化学療法研究会
-
福島 雅夫
信州大学医学部第1内科
-
八木 ひかる
飯田市立病院呼吸器内科
-
小林 俊夫
信州大学医学部第1内科
-
望月 一郎
信州大学医療短期大学部
-
小林 俊夫
厚生連鹿教湯三才山病院
-
堀江 史朗
健康保険岡谷塩嶺病院呼吸器科
-
太田 輝夫
信州大学医学部第1内科
-
望月 一郎
相沢病院
-
望月 一郎
信州大学医療技術短大部
-
細川 康雄
信州大学医学部第1内科
-
鈴木 和子
信州大学医学部第1内科
-
平井 一也
信州大学医学部第1内科
-
八木 ひかる
信州大学医学部第1内科
-
堀江 史郎
信州大学医学部第1内科
-
本田 孝行
信州大学医学部病態解析診断学
-
望月 一郎
信州大学医学部戸塚内科
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