多胎妊娠例における超音波胎児計測値による個別の児体重推定に関する研究

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単胎妊娠例における子宮内胎児発育遅延の診断に用いる児体重推定式によって多胎妊娠例で個別の児体重推定を行い、それぞれ実測体重との相関を検討した。対象は1982年3月から1985年2月までの3年間に鳥取大学医学部産科婦人科及び公立八鹿病院産婦人科において管理し、分娩に至った双胎妊娠例16例と品胎妊娠例2例の計18例、38胎児であつた。児体重推定には、頭部、躯幹及び四肢の超音波計測値をパラメータとして用い、それぞれbiparietal diameter(BPD)、abdominal antero-posterior diameter(APD)、abdominal transverse diameter(TD)、abdominal circumference(AC)及びfetal femur length(FFL)として推定式に算入した。38例の新生児における推定体重と実測体重の相関は相関係数r=0.926と高く、とくに出産体重が2,500g未満の群では、推定誤差が出産体重の10%未満となつた。また16例の双胎において両児間の体重差について検討すると、実測体重差が38gであった例以外では、胎児の大小順位は正診であつた。なお、推定体重を子宮内胎児発育曲線(佐藤ら)にプロットして個別の胎児について発育診断を行うと、LFD(lightfordates)に関しては、推定式の鋭敏度(sensitivity)は70%、特異度(specificity)は100%と高い正診率となつた。以上の結果から、単胎妊娠例で子宮内胎児発育遅延の診断に応用してきた児体重推定式は多胎妊娠例の個別の児体重推定にも応用可能と考えられた。ただし今回の検討で最終胎児計測値のうちBPDが計測可能であったのは53%と約半数であつたので、多胎妊娠例における個別の児体重推定にあたつて、BPDをパラメータとして含むものとそうでないものの2種類の推定式を用意した方が実用的であると考えられた。
社団法人日本産科婦人科学会の論文
1986-04-01

多胎妊娠例における超音波胎児計測値による個別の児体重推定に関する研究

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