ホルモン補充療法の骨密度改善効果に及ぼす因子 : SXA法による検討
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概要
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単一X線吸収測定法(SXA)を用いてホルモン補充療法(HRT)の骨密度改善効果に及ぼす因子を知ることを本研究の目的とした.自然閉経又は両側卵巣摘出女性75例(年齢42歳〜68歳, 平均54.1歳)を研究対象とした.子宮摘出症例(30例)には結合型エストロゲン(CEE)0.625mg/日を連日投与し, 子宮を有する症例(45例)にはCEE0.625mg/日と酢酸メドロキシプロゲステロン(MPA)2.5mg/日を併用し連日投与した.HRT施行前と施行6カ月後にSXAにより踵骨骨密度を計測するとともに, 血中カルシウム(Ca), リン(P), アルカリフォスファターゼ(ALP)を測定した.同時に, ライフスタイルに関するアンケート調査を行った.6カ月間のHRTによる骨密度変化率を求め, 症例を変化率が-2CV値以下の減少, -2CVから, 2CV値の無変化, 2CV値以上の増加の3群に分類し, 治療前骨密度, 骨代謝マーカーおよびアンケート調査結果を3群間で比較検討した.骨密度の変化率は-4.2%〜13.4%であり, 平均変化率は3.0%であった.12例(16.0%)が減少, 17例(22.7%)が無変化, 46例(61.3%)が増加と判定された.増加群の治療前骨密度は, 減少群と無変化群のそれに比して有意に低値であった.増加群の治療前血中ALPは減少群に比して有意に高かった.閉経後年数, 年齢, 体格およびライフスタイルに関する諸因子は3群間で差を認めなかった.骨密度変化率を従属変数に, 各背景因子を独立変数としてステップワイズ回帰分析を行った結果, 治療前骨密度のみが独立変数として有用であった.本研究の成績から, SXAを使用したHRTの骨量改善効果の予測因子としては, 治療前骨密度と血中ALP値が重要であり, ライフスタイルなどの環境因子の関与は大きくない可能性が示唆された.
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1998-03-01
著者
-
寺川 直樹
鳥取大
-
皆川 幸久
鳥取大学医学部産科婦人科学教室
-
紀川 純三
鳥取大学医学部産科婦人科学教室
-
入江 隆
鳥取大学医学部産科婦人科学教室
-
岡田 誠
鳥取大学医学部産科婦人科
-
寺川 直樹
鳥取大学医学部産科婦人科
-
岡田 誠
山口赤十字病院
-
入江 隆
鳥取大学医学部女性診療科
-
佐藤 宗保
松江市立病院産婦人科
-
岡田 誠
鳥取大学産科婦人科
-
紀川 純三
鳥取大学医学部付属病院がんセンター
-
紀川 純三
鳥取大学医学部がんセンター
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