卵巣悪性腫瘍におけるCA125測定の意義 : 特に経時的モニタリングと他腫瘍マーカーとの相関について
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概要
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CA125は、上皮性卵巣癌に特異的な、新しい腫瘍マーカーで、近年広く臨床応用されつつある。我々は卵巣癌14例(漿液性嚢胞腺癌7例、類中腎癌4例、類内膜癌1例、ムチソ性嚢胞腺癌1例、転移性卵巣癌1例)について、術前術後そして化学療法施行中および追跡調査期間におけるCA125の経時的モニタリングを施行した。血清CA125は、Radioimmunoassayキットで測定した。この結果、術後化学療法を2クール終了した約60日目までにCuto丘値35U/m1以下になった10症例は、その後も経過はよく、これに反して60日目の時点でCA125が高値の4症例はその後も低下傾向を示さず、臨床的にも腫瘍の増大が全例に認められた。このことより、従来考えられていたより、かなり早期にその予後が推測出来、再燃再発も非常に早く発見できる可能性が示唆された。また、他腫瘍マーカー(IAP、TPA、HBDH、CEA、フェリチソ、α_1AT、ESR、LDH)との相関についても検討を行つた。IAPの経時的モニタリングは、有用性は認められるものの、CA125のそれのように、病態には一致しなかつた。CA125と各腫瘍マーカーの相関係数は、それぞれIAP0.5268、TPA0.4541、HBDH0.4551、CEA0.2942、フェリチソー0.1005、α_1AT0.5321、ESR -0.0619、LDH0.5994でIAP、α_1AT、LDHについては、やや相関が認められるが、他のものには相関が認められなかつた。卵巣癌における陽性率は、CA12520例中20例(100%)と高く、IAPと_α1ATは、18例中16例(88.9%)、HBDHは11例中8例(72.7%)であつた。しかしCEAは17例中2例(11.8%)に陽性を示したのみであつた。以上によりCA125は、上皮性卵巣癌の診断、経過観察に非常に優秀な腫瘍マーカーであることが明らかとなつた。
- 社団法人日本産科婦人科学会の論文
- 1986-03-01
著者
-
河井 通泰
豊橋市民病院
-
柿原 正樹
豊橋市民病院
-
神谷 典男
東海卵巣腫瘍研究会
-
河井 通泰
東海卵巣腫瘍研究会
-
有井 吉太郎
豊橋市民病院
-
有井 吉太郎
豊橋市民病院産婦人科
-
林 隆行
名古屋大
-
山下 英二
名古屋大
-
有井吉 太郎
東海卵巣腫瘍研究会
-
山下 英二
豊橋市民病院産婦人科
-
林 隆行
豊橋市民病院産婦人科
-
神谷 典男
豊橋市民病院産婦人科
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